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工事見積依頼書

棚橋工業所　西川あて

ファックス番号　075-622-0617　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号　075-622-0565　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　※お客様住所

 

郵便番号〒 

備考 
　※お客様お名前  

 ふりがな

　※お客様連絡先(電話番号)

    電話番号
　※お見積希望日 　令和3年　　月　　日(　　曜日)  
　※ご希望時間 　(午前　　時ごろ)　(午後　　時ごろ)  

　※見積内容

 

　

　□①　浄化槽からの下水工事

　□②　汲取りトイレからの下水工事

　□③　漏水修理工事

　□④　排水管詰り直し工事

　□⑤　水廻りの改修工事

　□⑥　その他の工事

 		 

   ※ご依頼される工事内容についてのご希望 がございましたらお書き下さい。

 

 ◎個人情報は給排水設備工事以外の目的では使用いたしません。
 		 
◎下水工事見積をご希望の方は、このページを印刷して必要な部分(※印)を記入していただきましてＦＡＸで送信して下さい。後日電話又はＦＡＸにてご連絡させて頂きます。
       
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